这两天
#连微信新表情都戒烟了#
持续霸占在热搜上
腾讯公司也通过微博官宣：
“最近……戒烟了”
这是原来的表情
这是现在的表情
这个带着绿头盔的小人
嘴里的烟卷没了
只剩下歪嘴一笑
看！连微信表情包都戒烟了，
你还有什么理由不戒呢？
为什么吸烟会成瘾呢？
戒烟对于一个真正的吸烟者来讲，无疑是一大难题，就连名人也是如此的。林语堂曾说，戒烟要过两关——生理关和心理关，生理关容易过，心理关难过，而真正的吸烟者因为已达到了心理上的需要，所以很难戒掉甚至根本戒不掉。老舍说：“要我戒烟，宁可上吊。”马克吐温则更幽默：“戒烟是很容易的事，我已戒过一千次。”
其实，烟草/尼古丁使用所致障碍是我国成瘾物质使用障碍中最常见的一种，我国目前约有3亿多吸烟者（主要为男性）。据 WHO 统计，我国烟草每年导致约100万人死亡。
烟草/尼古丁使用所致障碍的临床特征与诊断主要包括：尼古丁的有害性使用、尼古丁依赖、尼古丁过量中毒、尼古丁戒断。
让我们来看看具体是怎样的：
1.尼古丁依赖（nicotine dependence）：反复或持续性使用尼古丁后，对尼古丁产生强烈的渴求（心理依赖）。躯体依赖包括对尼古丁耐受性增强、因减少或停止使用出现戒断症状。症状持续至少12个月，或如果每天吸烟，满1个月即可诊断。
2.尼古丁戒断（nicotine withdrawal）：主要戒断症状包括烦躁或抑郁心境、失眠、情绪易激惹、沮丧、愤怒、焦虑、注意集中的困难、坐立不安、心动过缓、食欲增加、体重增加、渴求。也可出现咳嗽、口腔溃疡等。通常会在停止使用后的2小时内出现，24小时-48小时达到顶峰，并在几天到几周内消退。一般出现4项（或更多）体征或症状即可进行诊断。
那，为什么要戒烟呢？
首先，我们需要了解一下烟草的主要成分：香烟在燃烧后，变成烟雾进入人体。烟雾中包含很多成分，主要成分有尼古丁、一氧化碳、焦油，然后他们各自分工，进入到人体的各个部位“作威作福”。
尼古丁：大脑的沦陷
当血液流入大脑时，大脑的血脑屏障会自动屏蔽一些有害物质，可是尼古丁却不会被血脑屏障屏蔽。只需7.5秒尼古丁便会到达人体的中枢——大脑。到达大脑后，尼古丁会刺激大脑产生“快乐源泉”多巴胺，多巴胺的分泌会使人变得兴奋、愉悦。可是尼古丁来得也快，去得也快，只需几个小时，尼古丁的作用便会消失，大脑便会怀念多巴胺分泌的感觉，这也是吸烟成瘾的原因。
一氧化碳：肺部的灾难
肺部是吸进来的氧气和血液中的二氧化碳交换的地方。而血液就像一辆公交车，在人体内传送各类物质。血液中运输氧气的一个重要成分是血红蛋白。一氧化碳进入血液后，会和血红蛋白结合，形成另一种物质。这种物质不能运输氧气，所以人体内的血液运输便出了问题，导致缺氧。
焦油：祸乱全身
说起焦油，其实它不是一个单一的物质，而是一堆物质的统称，是香烟不完全燃烧的产物。它经过人体每一处，都会留下各种有害的物质，成为人体健康的隐患；等到时机成熟，便会爆发出来。
焦油的成分比较复杂，下面我们来说两类比较厉害的：致癌类和重金属类。
致癌类主要有两位大佬：苯并芘和亚硝胺。听这个名字就足够让人害怕了。这两类物质都是间接致癌物，但只要一经过身体的酶加工，就能变成强致癌物。这些致癌物进入细胞后，便能破坏细胞的DNA，使得细胞变异，形成癌细胞。而重金属类也有三位大佬：铅、镉和砷，这三类物质相信大家平常也都听说过。这些重金属，只要进入体内，便会破坏酶，而酶是细胞生存必需的物质，没了它，细胞就会受损造成各种疾病。而且这类物质进入体内后极难排出，容易在体内积累。
当然，吸烟的危害远远不止这些，不仅可能引起慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化等疾病，还可能引起心率加快，心脏负荷加重，导致心脑血管疾病的发生；同时还会影响血液循环，可能导致妇女更年期提前来临，男性丧失性功能和生育能力，胎儿早产等。此外，吸烟还可能影响人的智力和记忆力，减缓工作和学习的效率。所以，为了保障身体健康，医生建议尽早戒烟。
如何科学有效地戒烟？
目前，戒烟的治疗主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。
一、非药物治疗
1.5A's干预
(1)询问（Ask）：向所有的吸烟者询问他们在过去的吸烟情况。
(2)建议（Advise）：建议每位吸烟者尽早戒烟。
(3)评估（Assess）：评估尝试戒烟的意愿。
(4)帮助（Assist）：提供咨询服务和/或开药。
(5)安排（Arrange）：安排随访、复吸预防或重新戒烟。
2.其他干预方法包括 ABCs（询问，提供简要建议和戒烟支持）、SBIRT（筛查，简短干预和转诊治疗干预）等。对于不愿意戒烟的吸烟者可采用 5R’s干预，即相关性（relevance）、危险性（risk）、益处（reward）、障碍（roadblocks）以及反复（repetition），来增强其戒烟动机。
二、药物治疗
目前我国已被国家食品与药品监督管理局批准使用的一线戒烟药物主要有：
1.尼古丁替代疗法（NRT）类产品包括：尼古丁透皮贴剂、尼古丁咀嚼胶、尼古丁舌下片（非处方药）。NRT 通过提供尼古丁减少吸烟的欲望或缓解戒断症状。NRT 可以提高一倍的戒烟率。使用 NRT 制剂应不少于 8 周，建议 12 周。
2.盐酸安非他酮缓释片（处方药）：是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂。在戒烟日之前 1 周-2 周开始治疗，第 1 日-3 日 150mg Qd，第 4 日-7 日 150 mg Bid，第 8 日至治疗 12 周结束 150 mg Qd 或 Bid。常见不良反应包括口干、失眠和头痛等。
3.酒石酸伐尼克兰片（处方药）：是一种选择性的尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂。戒烟日之前 1 周-2 周开始治疗，第 1 日-3 日 0.5mg Qd；第 4 日-7 日 0.5mg Bid；第 8日至治疗 12 周结束 1mg Bid。常见不良反应包括失眠、味觉不灵、恶心、胃肠胀气以及便秘等。
以上讲了这么多，如果您对戒烟仍存有诸多疑惑和顾虑，可到成都市第四人民医院成瘾医学门诊进行就诊咨询，会有专业医生帮助您摆脱吸烟、戒烟困扰。