人民网--3岁小孩过度内向不会讲话?注意!可能是孤独症

发布时间:2021年04月02日 浏览:

人民网成都4月2日电 (王波)今天是“世界自闭症日”,成都市第四人民医院儿童心理与行为发展中心康复治疗师张婷讲诉了这样一则故事:可可(化名)是一名3岁4个月的男生。自上幼儿园以来,老师发现他不喜欢和其他小朋友玩,不会讲话,极少有主动表达的能力;对事物的认知能力差,与他人的目光很少有对视。最糟糕的情况是,可可的情绪波动非常大,一点小事情就会引发他的哭闹,严重时还会有攻击老师和其他小朋友的行为。
 
其实,在可可2岁的时候,他的爸爸妈妈就发现了这些问题,但是家中的老年人一直坚持认为可可是因为性格比较内向,所以就没有过多的放在心上。直到可可上幼儿园出现这些问题后,才引起他的爸爸妈妈的重视,带他到成都市第四人民医院就诊。经过专家详细的诊断和检查后才发现,可可患上了“孤独症”。
 
问:什么是孤独症?
 
张婷:“孤独症”和“自闭症”同为英文Autism一词的中译名。Autism一词源于希腊语“autor”,原意为自我,用来描述孤独症患者的突出特征——他们的自我兴趣。
 
问:孤独症的病因是什么呢?
 
张婷:儿童孤独症成病因素有很多,最新研究的结果趋向于“多病因素致病说”。总的来说,主要分为以下几点:
 
1.孕期和围产期因素,包括孕期用药、孕期感染、孕期生活方式不良以及患有自身免疫性疾病。
 
2.父母生育年龄过大。
 
3.环境因素,包括环境污染。
 
4.基因缺陷。
 
问:孤独症具体有哪些特征呢?
 
张婷:
 
1.人际关系障碍
 
没有“依恋行为”:不理人、自己玩自己的;不粘人(不会像一般孩子一样缠着大人不放,喜欢大人抱他、逗他、陪他玩)。有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手(而不是“情感对象”),平常没事就不理妈妈;对“亲人和生人的反应没有很大的差别”。看到妈妈来了、爸爸下班了,不会表现出特别高兴,常常是没有什么反应,看见陌生人也不害怕、不认生。
 
“对人际关系不感兴趣”:对团体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长,有些会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。
 
2.沟通障碍
 
“语言沟通障碍”:即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院,就是因为“几岁了,还不会说话”。主要表现还有:咬字不清,说话速度太快、音调太高或太低;说个别字词、而不说完整的句子;仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。
 
“非语言沟通障碍”:不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。
 
3.刻板行为
 
“对人、物的固定反应”:对亲人或生人说固定的话、做固定的动作,不懂得因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。
 
“日常生活中有固定的仪式”:往往表现在吃饭前后、睡觉前后、上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话、做固定的动作,这些都被称作仪式性的行为。
 
“自我刺激”:很多孤独症的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”。例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语),用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇晃、原地转圈等。
 
4.对外界反映异常
 
“反应过弱”:很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已、若无其事的样子,好象永远活在自己的世界里,外界发生的事情沾染不到他们。
 
“反应过强”:也有很多孤独症的孩子,对日常生活中一些微小的改变以及一般人不以为然的小刺激,有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好像能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。
 
当孩子出现以上症状时,家长应该高度重视,并带小孩到正规医院作系统检查,及时干预早期康复。
 
目前,孤独症的早期治疗康复中,药物治疗仅为辅助手段,主要的治疗方式为教育和行为疗法。
 
问:应该如何治疗?
 
张婷:研究和临床实践证实教育训练、行为矫正可以改善患者的社会交往行为、言语交流和非言语交流、日常生活技能和适应行为,药物可以改善患者的情绪症状、冲动行为及共患病。
 
1.早发现,早干预
 
年龄越小,神经发育的可塑性越强,疗效与干预的开始时间密切相关。经常见到家长因不能接受疾病,所以很晚带孩子就诊或者就诊后没有去训练,以致错过了孩子的最佳干预时期,让人扼腕叹息。所以只要发现婴幼儿存在可疑的孤独症症状,要立即开始就诊评估和干预。
 
2.个体化治疗干预
 
孤独症为长期慢性疾病,每个患者发育水平不同、病情严重程度不同、情绪行为症状表现及程度不同、共患病不同,因此,对于每一个患者,都应根据具体情况,予以患者所需的个体化的长期系统干预。
 
3.选择科学有效的干预
 
此类疾病病因和病理机制尚不清晰,目前没有任何特效药物可以治愈孤独症,家长们切勿因求治心切而盲听盲从,造成不必要的财产损失。目前,对于孤独症主流的干预方式有ABA(应用行为分析)、感觉统合治疗、早期丹佛模式、作业治疗、团体治疗、自然发育行为干预、父母介导的干预或父母管理训练等等。
 
综上所述,如果怀疑孩子得了孤独症,应尽早带孩子到专业人士处进行诊断,确诊后尽早进行早期干预。一般来说,越早开始干预效果越好,同时注意要用科学的方法选择适合孩子的干预方法,并坚持下去。 
 
 
点击观看媒体链接地址:http://sc.people.com.cn/n2/2021/0402/c345167-34656378.html