最近一段时间,张婆婆忧心忡忡、各种担心、整天骂人、爱发脾气;李婆婆头疼、心慌、胃痛、肩膀痛、腰腿酸软;王婆婆不哭不闹,却突然有自伤自杀倾向;郝婆婆整天睡不着、梦多还早醒。
经过成都市第四人民医院专业医生诊断,原来她们都患上了抑郁症。
关于抑郁症
抑郁症又称为抑郁发作、抑郁障碍,属于情感障碍的一种,主要症状有高兴不起来,做事提不起兴趣,对未来感到没有希望,脑子转不动,活动减少,自责自罪、觉得拖累了家里人、觉得自己做错了事,吃不香、睡不好,体重可能有下降,还可能伴有各种躯体不适,严重时会觉得活着没有意思、出现消极自杀的念头和行为。
老年期抑郁障碍,则指的是年龄60岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍。有研究显示,在老年人群中患病率高达15%,女性患病率高于男性,北方患病率高于南方,农村患病率高于城市。老年抑郁症不仅损害老年患者的生活质量,严重的甚至还可能造成自杀自伤等恶劣后果,大大地增加家庭及社会的负担。
01老年抑郁症有什么特点呢?
抑郁症的典型表现包括情绪低落、快感缺失和兴趣减退,但在老年抑郁症患者中,以上三种核心症状可能并不突出,反而焦虑、躯体疼痛、自杀、睡眠障碍等特征却更加明显。除了经常感觉自己高兴不起来的典型抑郁症患者以外,还常常遇到像开篇提到的几个婆婆一样的患者:
1.焦虑型(如张婆婆焦虑):
主要表现为对家中各种事过分担心、冲动、爱发脾气。
2.躯体不适型(如李婆婆心慌):
主要表现为反复感头晕、头痛、心慌、气促、浑身发冷、发热、腹胀、便秘等躯体症状,但去各大医院、各个科室,完善各种检查仍找不到病根。
3.消极自杀型(如王婆婆消极):
主要表现为觉得活着没有意思,反复企图、尝试自杀。
4.睡眠质量下降型(郝婆婆缺觉):
主要表现为入睡困难(每次入睡都要花半个小时以上)、眠浅梦多、早醒。
02什么样的老年人容易得抑郁症呢?
1.年轻时有过抑郁发作的老年人;
2.健康状况较差(比如发生过脑中风或者合并有慢阻肺、高血压等慢性疾病,长期服用抗高血压类、激素类和化学药物等)的老年人;
3.个性中喜欢逃避问题、追求完美、思虑过度的老年人;
4.贫困、独居、没有家人及社会支持的老年人;
5.近期生活中发生重大变故的老年人(如突然退休、社会地位下降,突然离异,丧失亲人、特别是配偶突然死亡的老年人);
6.直系亲属中有抑郁症患者的老人。
3.个性中喜欢逃避问题、追求完美、思虑过度的老年人;
4.贫困、独居、没有家人及社会支持的老年人;
5.近期生活中发生重大变故的老年人(如突然退休、社会地位下降,突然离异,丧失亲人、特别是配偶突然死亡的老年人);
6.直系亲属中有抑郁症患者的老人。
03如何预防老年抑郁症呢?
首先,吃好、睡好、玩(运动)好:老年人需要均衡、营养的饮食,高盐、高脂、高糖饮食可能增加心脑血管意外的发生,而这些疾病常导致功能残疾、进而导致抑郁的发生。
第二,有研究显示,老年抑郁症患者存在明显的肠道菌群失调,有益菌减少,需氧菌增多,肠道定植抵抗力减弱,而均衡的饮食是有益菌正常生长的必要条件。
第三,充足、规律的睡眠可以使我们白天精力充沛,更容易拥有稳定的情绪。
第四,适量的有氧运动(比如慢跑或快走)更是早已被证明与抗抑郁药有同样的效果。
第二,有研究显示,老年抑郁症患者存在明显的肠道菌群失调,有益菌减少,需氧菌增多,肠道定植抵抗力减弱,而均衡的饮食是有益菌正常生长的必要条件。
第三,充足、规律的睡眠可以使我们白天精力充沛,更容易拥有稳定的情绪。
第四,适量的有氧运动(比如慢跑或快走)更是早已被证明与抗抑郁药有同样的效果。
此外在临床实践中,部分患者的抑郁发作时间带有明显的季节色彩:秋冬起病,春夏缓解。为什么会这样呢?冬天不仅意味着自然光照的时间减少,即使冬天出太阳了,寒冷的天气也可能会迫使老年人待在家中。而长期的日照不足则容易导致人们大脑中一种名叫“5-羟色胺”的快乐分子活跃程度下降,使人们的心情、食欲等都受到负面的影响。
因此,从某种方面来讲,阳光也是一种天然的免费“抗抑郁药”。
成都市第四人民医院老年医学科
成都市第四人民医院老年医学科为成都市医学重点学科,全国首批“高级认知障碍诊疗中心”在建单位,国家老年疾病临床医学研究中心“协同网络核心单位”及“心理调适示范基地”,成都市高水平临床重点专科(精神病学)下属脑健康促进中心。
科室独立承担“国自然”课题及科技部重大项目,与电子科大联合实施科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重大项目,与北大六院,华西国家老年医学中心等单位,联合开展多项临床研究。科室设置五个病区,四个专科门诊,诊治老年期各类精神心理问题,致力创建技术一流、科研领先、人才汇集的高水平临床重点专科。
医生简介
张开富
硕士研究生,毕业于重庆医科大学精神病与精神卫生专业 。擅长焦虑抑郁、精神分裂症、双相情感障碍及老年痴呆等精神疾病的诊断及治疗。