“心动”不一定是爱情来了,还有可能是……

发布时间:2022年06月16日 浏览:

近三年来小李有时会感觉自己心跳得特别快,每次会持续20分钟左右,只要一卧床休息,症状就会有所缓解。因此,小李对此一直未多加重视。
一直到半年前,小李在健身中感觉到自己的心快要跳到嗓子眼了。这次小李没有大意,立即去医院进行了心电图检查。结果出来后,医生告知其患有“心律失常-室上性心动过速”。
 
“心动”不一定是爱情来了
还有可能是——心律失常
 
什么是心律失常?
我们可以把心脏想象成一个公司,心律就是它工作的节律。
心脏的领导部门是窦房结,窦房结指挥结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网传递消息给其他部门,其他部门接收消息后开始工作,心脏就可以有节律地搏动了。
 我们把窦房结指挥产生的心律叫做窦性心律,也就是正常心律。
当心脏的某一个部门出现了问题,导致整体不能正常工作的时候就是心律失常了。
当窦房结病了,指挥慢了,就会出现窦性心动过缓;窦房结过于兴奋,指挥速度变快,就是心动过速;房室结等传出部门出问题了,就是传导阻滞;有其他部门想抢占窦房结的位置,自己开始指挥下级部门,就会出现早搏、房颤等表现。

心律失常因何而起?
第一类是相对原因明确的。冠心病、高血压、心脏病或者心肌炎、心肌病、瓣膜病,先天性心脏病等各种器质性心脏病都有可能导致心律失常。
第二类是遗传性的心脏病。比如长QT综合征,这些遗传性的心律失常比较恶性,猝死率比较高。
第三类是由于神经、内分泌系统调节紊乱,水、电解质失衡出现的心律失常。比如,低钾血症、高钾血症都有可能导致。
第四类是药物影响下的心律失常。多种药物可以引起心律失常,比如地高辛。同时,抗心律失常药本身也有致心律失常作用,如果应用不当,也能导致心律失常。
第五类是由外因诱导下的心律失常。感冒发热、剧烈运动、过度疲劳、外界刺激、吃东西过快、体位改变、不良情绪、吸烟酗酒、喝浓茶,均可导致心律失常,严重者甚至可危及生命。老年人比青年人更容易发生心律失常。 
 
 心律失常有何症状 ?
一旦心脏跳动失去了原有的规律,就会感到不舒服,有的感到“心脏忽然停顿一下,像乘电梯一样有一种坠落感”;有的感到心脏突然猛烈冲击胸部;有的则觉得“心脏快跳动喉咙里了”。

更多的人会感到心悸、胸痛、眩晕吗,憋闷、气急、手足发凉,眼前黑蒙。严重者甚至会出现晕厥、猝死的现象
 
发现心律失常应该怎么办?
心律失常有轻有重。
年轻的朋友一见到亲爱的他(她),心跳加快,一做心电图窦性心动过速,这属于正常的生理反应。 
晚上睡觉时心跳偏慢,40-50次/分,这也是正常现象。
但是,如果是乱跳了,忽快忽慢,或者特别快,特别慢,那么这种情况就属于需要注意的心律失常。
这里有几点建议给您:

1、如果没有器质性心脏病如冠心病、先心病、心肌病等病史,没有心悸、胸闷、意识障碍等不适,动态心电图提示偶发早搏,不必太过焦虑。积极调整适当减压,规律作息,定期监测心电图即可。
2、如果反复心悸、胸闷、心累气促,并且心电图提示频发早搏、房速、房颤、阵发性室上性心动过速等快速性心律失常。治疗心脏原发疾病基础上,加用抗心律失常药,亦可选择射频消融治疗。
射频消融术是一种微创手术。主要是在三维导航系统的指导下,将圆珠笔芯粗细的导管通过大腿根部放入心脏,把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉,从而根治心律失常。 
3、如果您曾经有过晕厥,发作,并且心电图显示“持续性室性心动过速、心室颤动”,建议进行ICD(植入式心律转复除颤器)植入术。ICD具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复、高能量除颤等作用,能在数秒内识别快速性的心律失常,并能自动放电、除颤,显著减少恶性室性心律失常猝死的发生率。
4、如果平日自测发现自己心跳缓慢,感到疲乏无力、活动耐量下降,出现眼前发黑、短暂意识丧失的情况,同时,心电图提示窦性心动过缓、窦性停搏、II度II型及III度房室传导阻滞。这种情况可能需要植入心脏起搏器。
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,进而确保对机体的泵血。

如何预防心律失常
1. 生活规律、起居有常。切勿过劳,禁烟限酒,避免受凉。适当体育锻炼,适合心律失常病人做的运动有:散步、慢跑、太极拳、保健操等。
2. 均衡饮食、科学膳食。避免暴饮暴食、摄盐过多,应供给富含维他命B、维他命C及钙、磷的食物,以维持心肌的富养和脂类代谢。
3. 保持良好的情绪。培养广泛的兴趣,保持乐观积极的情绪状态。
4.积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病。比如,患者如有冠心病、先天性心脏病,要相应地对这些疾病进行治疗。需要注意的是,有些患者会自行改药、改良,这样的行为是很危险的。不同的心律失常用药不同,必须按医生要求服药。
5.定期检测心电图。学会自测脉搏,自我监测病情。患者家属要学会心肺复苏术,以备应急之用。
6.安装起搏器的患者,外出时要随身携带诊断卡。注意诊断卡要注明姓名、家庭住址、电话号码、起搏器型号,以备急用。里有视频哦
 
 
医生简介
毕娟娟 
主治医师,硕士研究生,毕业于重庆医科大学,从事内科临床工作10余年。
擅长内科疾病的诊断及治疗,尤其是冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心脏瓣膜病等心内科常见病、多发病、危急重症的诊治,及心脏起搏器植入技术。