最近，30多岁的刘女士（化名）很苦恼。
刘女士和丈夫是大学同学，从校园恋爱走进婚姻，感情一直不错，夫妻生活也比较和谐，每周都会亲密接触一两次，时不时还有一些新花样。大家都很满意这种状态。
不知为何，近一个月以来，丈夫常常早出晚归，回来时也不想说话不想动，要么坐沙发上玩手机，要么直接睡觉。
刘女士以为丈夫对自己不再有新鲜感，便想了些办法改变自己，比如画个美美的妆，穿上性感的睡衣，喷点甜甜的香水……
但是丈夫好像并没有什么反应，对夫妻生活也不感兴趣。这让刘女士很受伤，她开始怀疑丈夫是不是有了外遇。
于是，刘女士跟丈夫坦诚交谈，提出了自己的疑惑。丈夫也觉得自己仍然很爱刘女士，但就是对夫妻生活提不起兴趣。于是，刘女士担心丈夫是不是出现了“性冷淡”。
两人来到成都市第四人民医院，通过专业医生的诊断，才发现刘女士的丈夫只是因为近期工作压力过大，指标任务过重，才暂时性导致性欲减退的情况。
经过一段时间的心理治疗，刘女士的丈夫终于缓解了心理压力，再次恢复到以前的生理状态。
相信很多人对“性冷淡”的说法并不陌生，但大多停留在开玩笑、戏谑的阶段。其实，“性冷淡”真的是一种疾病。本期科普邀请到成都市第四人民医院林云柯医生为大家答疑解惑。
“性冷淡”是性功能障碍类疾病
性冷淡，又称为性欲低下，或者性欲抑制。
这是一种个体主观体验性疾病，是指个体持续、反复地对性活动缺乏兴趣或缺乏性幻想，临床上表现为病人或双方性活动的频度下降和不满意，为此常常影响到患者夫妻间的人际关系，导致夫妻关系紧张。
性冷淡，其实也是性功能障碍的多种临床描述中的一种。它和“勃起功能障碍”“性高潮障碍”“早泄”等一样，都属于性功能障碍这类疾病的范畴。
人类的性活动包含了一系列生理过程的性反应周期，包括性欲期、兴奋期、高潮期以及消退期。
今天所谈及的“性冷淡”，就是在人类正常性反应周期的起点上出现了问题，从而导致整个正常的性反应周期无法行云流水般顺利地进行下去。
出现“性冷淡”情况的原因很复杂
通常也是患者个性特点、生活经历、应激事件、心理社会因素相互作用的结果。
具体来说：
01社会心理因素方面：
性态度的影响、过去性经历的影响、人际关系的影响，还有各种外界环境因素的影响，都会影响我们性欲的产生。
比如，从小的教育中，长辈告诉我们性是一种肮脏不堪的事情，是一种可耻的行为，那这种教育就会影响我们对性的正确态度，从而影响性欲的合理产生。
当这类人群一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现性欲减退，甚至性高潮缺乏等其他性功能相关障碍。
02躯体疾病方面：
1.内分泌疾病，如糖尿病、甲亢、肾上腺功能不全；
2.妇科疾病，如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎；
3.心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞；
4.精神障碍，如抑郁症等疾病常常都会伴发性欲减退的情况。
医源性因素方面：
1.许多药物长期服用会导致性欲低下，甚至其他一些性功能障碍。比如抗高血压药中的氢氯噻嗪；
2.抗精神病药中的舒必利、奋乃静；抗抑郁药中的氯咪帕明、氟西汀等等。
（1）关于性的基本教育。目前从中小学开始的生理卫生课中，已经逐步开始灌输正确的健康的性相关知识和观念，这种对性的正确认识本来就是我们世界观、价值观以及人生观的重要组成部分。
现今社会已由原来的避“性”不谈阶段，逐渐发展到现在的合理性教育阶段，从这一点上来说，我国的教育理念在逐步改善和进步，这也为下一代性态度的正确形成打下了坚实基础。
如果是因缺乏相关性知识而导致的“性冷淡”患者，可以像中小学生一样通过正规渠道学习性相关的知识，从而改善性活动中的羞耻感和罪恶感。
（2）改变固有的荒谬想法：由于早期的性创伤经验或伴随性认知偏差，导致“性冷淡”患者通过自我调节或多种尝试都无法摆脱以上困扰时，应该求助专业的心理咨询或心理治疗师，寻求系统的治疗，从而改变其“性冷淡”的情况。
通过以上方式可以有效改善潜意识中的矛盾和冲突，从而改善“性冷淡”的严重状况。
02生物治疗方面：
对于其他性功能障碍导致性欲下降的情况，部分药物可能有一定帮助。
总之，对于“性冷淡”患者，要积极寻找病因。
如果是心理因素或综合因素导致的性欲低下，主要的治疗方法是心理治疗，治疗方案必须针对每一个患者的特别的致病因素来确定。治疗过程中夫妻双方的参与非常重要。
注意！偶尔的“性冷淡”并不是疾病
当出现“性冷淡”的时候，可能会影响夫妻关系，让本人背负负担和压力，甚至长期被痛苦沮丧的负性情绪所笼罩，进一步影响学习、工作、社交等社会功能。当出现以上情况时，一定要注意！
因此，在判断个体是否患有性欲低下，或其他性功能障碍时，需要结合多方面的情况进行综合评估。
在明确“性欲低下”的诊断前，必须经过详细的病史询问、体格检查、实验室检查，能明确排除其他器质性疾病的情况下，才考虑是非器质性性功能障碍。然后，再去心理科的接受相关治疗。
以上疾病由于受症状的影响，常常可出现性欲方面的改变。此时，一定要注意鉴别，分清疾病的主次，不要本末倒置的处理“性冷淡”问题。
但是，如果持续存在或反复出现的性欲减退，并且给本人带来明显的痛苦，或者出现人际关系不良的情况，就要积极寻求专业的咨询和帮助。
从事精神科临床、科研及教学工作10余年。
擅长各类精神障碍的早期干预、诊断及治疗，尤其是精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症等疾病。