由于使用抗精神病药物治疗可出现下述问题: ( 1 )所有的抗精神病类药物均可经乳汁分泌。 ( 2 )铿盐也属抗精神病药物的一种,但多数专家认为此类药物对哺乳期的患者是绝对禁止的。 ( 3 )抗精神病类药物通过乳汁分泌对婴儿造成暂时或长期的危害性尚未得到较好的证实,对此方面的研究资料不多,机制还不太清楚。 ( 4 )通过哺乳使药物进入婴儿血液循环,但测定婴儿血清中药物的含量通常是不精确的。 ( 5 )此类药物对早产儿的危害性更大.这是由于此类婴幼儿的肝及肾尚未发育成熟,易受药物损伤。 对上述患者的治疗中可提供的建议如下: ( l )在决定对哺乳期妇女使用抗精神病药物治疗前需综合考虑药物疗效及毒副反应,从而确定合理的治疗方案。不管精神病患者的症状是否已在治疗中,对药物疗效的评价应涉及其对母体及婴儿造成的危害性,并需制定替代药物治疗方案或辅助疗法。 ( 2 )在确定最佳治疗及监护方案时,应由儿科专家、产科专家、内科医师及精神病学专家综合决定,全面分析病情。 ( 3 )如已实施药物治疗,则需注意以下几点: ① 对母亲及婴儿进行严密监测。 ② 在保证疗效的前提下,尽可能使用最低剂量。 ③ 尽可能选用半衰期比较短且代谢率较低的药物。 ④ 可在血药浓度达峰值或血药水平维持恒定的过程中给予一定的辅助食疗。