成都市第四人民医院

前段时间，著名演员周海媚突然因病离世，而引发其死亡的疾病——系统性红斑狼疮，也引起了大众的普遍关注。大家较为熟知的系统性红斑狼疮知识，可能仅限于皮肤红斑和器官受损，而少为人知的，却是这只“毒蝴蝶“对人类神经精神系统的损害。

 

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，以下简称SLE）是一种免疫系统功能紊乱导致的疾病，这是一种多发于青年女性，累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，患病率约（3.2-97.5）/10万人。
目前该病的发病原因尚不清楚，但存在遗传易感性，也可能跟环境、病毒感染等因素有关。正常来讲，健康人的免疫系统能够起到抵御外“敌”、保护自身、维持稳定的作用，但SLE患者的免疫系统却不分敌我，有可能会攻击自身的器官功能。
由于免疫细胞随血液流经全身，所以SLE患者也可能出现各个器官系统的病变，比如发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、关节炎、心包炎、胸腔积液、白细胞减少、贫血、血小板减少、蛋白尿、血尿、胃肠道血管炎、肝功能异常等。

 

警惕！系统性红斑狼疮可能引发脑病

在临床实践中，精神科医生与SLE患者的相遇，往往是红斑狼疮伤及脑部后导致的精神障碍。这种情况被称为系统性红斑狼疮所致精神障碍，也被称为狼疮脑病，是SLE最严重的并发症之一。
在狼疮脑病被确诊前，误诊的概率非常高。
狼疮脑病最常见的症状为幻觉、妄想等，跟精神科的常见病（如急性短暂性精神障碍、精神分裂症等）症状高度相似。有时候它的表现不太典型，可能出现意识障碍、人格改变、情绪异常等，导致患者的病情更加扑朔迷离。因此，如果患者没有出现特异性的面部对称性皮疹样皮损等情况，精神科医师很少会联想到系统性红斑狼疮并加以鉴别。