女子明媚与阴霾交织的人生，竟是因为这种病！

小兰（化名）是一位文静、懂事的年轻姑娘，跟很多同龄的女孩子一样，心里充满了对未来美好生活的向往。

可是在读大一的某一天，她开始莫名地感到心情异常愉悦、亢奋。每天起床后，她积极参加各种活动，看见同学、老师也不停地攀谈，见人做事就会过去帮忙，对任何事都很感兴趣，一直处于兴奋话多、夸夸其谈的状态。

她还会经常帮人出主意，觉得自己是世界上最聪明的人；看见什么都想买，感觉自己是最有钱的人一样；不停地化妆补妆，感觉全世界就属她最漂亮。

到了晚上也不消停，不停地做这做那，好像完全不需要睡眠。就这样，整整一个月的时间，她都表现得十分“阳光明媚”。

随后，她开始莫名出现失眠状况：长时间不能入睡，偶尔还会早醒。同时，她感到心情异常的低沉，整天无精打采，不上学、不化妆、不换衣物，成天唉声叹气。有同学叫她去玩时，她也摇头拒绝，说自己疲乏、没有兴趣。

每天躺在床上的小兰，除了上厕所等必要活动才会起身。慢慢地，她感觉到思维似乎变慢了，时不时还会心慌、头痛、胃痛。而且也没什么食欲，每天进食很少，身体逐渐从110斤标准体重下降到90斤。最严重的时候，她的脑海里甚至出现了悲观、绝望、自杀的念头。这样低迷阴霾的情况持续了整整两个月。

在接下来的大学四年中，小兰先后出现了三次阴霾郁闷和两次阳光明媚的状态，每次出现的时间都不同，最短的一周，最长的三月。直到前段时间，饱受痛苦折磨的小兰在朋友陪同下，来到成都市第四人民医院就诊。精神科专家付叶水主任诊治后发现，她这种阳光明媚与阴霾郁闷的情况，在医学上称为双相情感障碍。经过专业治疗，小兰的症状已经大大缓解，如今可以正常地工作和生活，并顺利地成为了一名音乐教师。

其实双相情感障碍并非罕见。医学界曾推断天才艺术家梵高生前很可能患有这种疾病，并且为了提高公众对双相情感障碍的认识，将他的生日3月30日设定为“世界双相情感障碍日”。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍，又称躁郁症。它是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。典型的临床表现为躁狂发作的“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多；抑郁发作时的“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减弱，常常用“三无”（无望、无助、无价值）、“三自”（自责、自罪、自杀）形容。中度以上的情绪障碍时可能还会出现精神病性症状。

当躁狂发作时，患者表现为心情异常兴奋，精力旺盛，兴趣与动力增加，话多、活动多、花销多等症状，持续至少1周以上，且明显影响社交或职业功能；如果上述症状未明显影响社会功能，但也持续了4天以上，则为轻躁狂发作。

而抑郁发作时，患者则会出现心情低落，兴趣丧失，疲乏，反应变慢，活动少，悲观、绝望，自杀想法等症状，持续至少2周以上。

躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时存在。有调查显示，该病的终生患病率为2.4%，男女患病率相当，主要发病于成年早期。

为什么有人会患有这种疾病呢？

在抑郁状态时浓度降低或功能下降，在躁狂状态时这些物质浓度增加或功能亢进。2.神经内分泌功能异常，主要是指下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常，尤其是HPA功能异常，从而导致体内分泌的激素发生混乱，引起双相障碍的情感症状发作。3.神经影像学改变，主要涉及额叶、基底节区、扣带回、杏仁核、海马等与认知和情感调节关系较密切的神经环路损害，导致双相障碍的情感症状发作。

此外，应激性生活事件是重要的社会心理因素。

学界普遍认为，以上这些因素并不是单独起作用的，目前认为遗传与环境或应激因素之间的交互作用，在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

如果不幸患有这种疾病，应该如何治疗呢？

药物治疗是双相情感障碍疾病最重要的治疗方式，此外还可以辅助以心理治疗手段。

对任何人来说，接受长期服药都是非常重大的决定和承诺，而坚持服药可以控制和减轻疾病发作的严重程度，减少复发频率，稳定情绪。最主要的治疗药物是心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪）及第二代抗精神病药物等。

药物治疗遵循安全原则、共同参与原则、综合治疗原则、联合用药原则。根据病情不同，药物治疗分期为：急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期；急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量；对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

温馨小提示：

1.很多患者都是花了很长时间、付出了很多代价，才了解到药物对于疾病治疗、恢复正常生活的重要性。所以，坚持正确服药非常重要。

2.药物治疗期间，患者可以记录下副作用，并与医生详细讨论，权衡利弊，调整优化治疗方案。

3.掌握自我管理技巧非常重要，包括记录并识别影响情绪的危险因素和保护因素，保持作息规律，避免饮酒，发展和维持良好的社会关系等。

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